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条件 | 下表の支給対象事由に該当する被保険者・被扶養者 |
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支給額 | かかった費用のうち、保険診療に準じた算出額から自己負担分を差し引いた金額 |
必要書類 | ・療養費支給申請書(立替払等) ※添付書類は事由によって異なります(下表参照)。 |
提出期限 | 速やかに |
手続き方法 | 「療養費支給申請書」に記入し、必要書類とともに当健保組合へ提出してください。 |
<支給対象事由と必要添付書類>
急病などで保険証を持たずに受診したとき、健康保険を扱っていない医療機関を受診したとき | 領収書・診療報酬明細書(レセプト) |
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医師の指示でコルセット・サポーター・義手・義足・義眼などの治療用装具を装着したとき | 領収書・医師の証明書 |
9歳未満の小児の治療用眼鏡・コンタクトレンズを作成したとき | 領収書・作成指示書 |
生血液の輸血を受けたとき | 領収書・輸血証明書 |
医師の指示で鍼・灸・あんま・マッサージを受けたとき(健康保険の対象となるもの) | 領収書・同意書 |
四肢のリンパ浮腫治療のための弾性着衣等を購入したとき | 領収書・装着指示書 |
条件 | 日本の健康保険で認められた範囲のみ (治療を目的に海外で診療を受けた場合は対象になりません) |
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支給額 | 日本での健康保険の治療費を基準として(実際の支払い額のほうが少ないときはそれを基準に)計算し、円に換算した金額 |
必要書類 | ・療養費支給申請書(海外療養費) ・海外の医療機関で発行された診療内容明細書、領収明細書と その日本語訳(翻訳文には翻訳者の住所、氏名の記入および捺印も) |
提出期限 | 速やかに |
手続き方法 | 「療養費支給申請書(海外療養費)」に記入し、必要書類とともに当健保組合へ提出してください。 |
条件 | 医師の指示で緊急に入院・転院した被保険者・被扶養者 |
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支給額 | 通常の経路・方法による移送費用を基準に、健保組合が決めた額 |
必要書類 | ・移送費支給申請書 ・移送の際の領収書 |
提出期限 | 速やかに |
手続き方法 | 「移送費支給申請書」に記入し、必要書類とともに当健保組合へ提出してください。 |
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